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一、?核心修復(fù)技術(shù)

?嵌體修復(fù)?

· ?定義?：嵌入牙體內(nèi)部恢復(fù)形態(tài)與功能的定制化修復(fù)體，適用于后牙缺損量較小且剩余牙體組織具備足夠強(qiáng)度的病例?。

· ?作用?：

· 修復(fù)齲病、外傷或磨損導(dǎo)致的牙體缺損，恢復(fù)咬合功能與美觀?。

· 保護(hù)剩余健康牙體組織，減少繼發(fā)齲風(fēng)險(xiǎn)?。

?其他修復(fù)方式?

· ?全冠修復(fù)?：適用于大面積缺損或牙體強(qiáng)度不足的病例，但需磨除更多牙體組織?。

· ?直接充填?（樹(shù)脂/銀汞合金）：適用于小范圍淺齲修復(fù)，但長(zhǎng)期穩(wěn)定性較差?。

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二、?嵌體修復(fù)的適應(yīng)癥與禁忌癥?

· 

?適用情況?：

· 

· 牙體缺損范圍較大但未累及牙髓（如深齲、鄰面齲或咬合面缺損）?。

· 齦下缺損需通過(guò)排齦或牙周手術(shù)暴露修復(fù)區(qū)域?。

· 患者對(duì)美觀要求較高（全瓷/超薄瓷貼面嵌體）?。

· 

?禁忌癥?：

· 

· 牙髓暴露或已感染需根管*?。

· 剩余牙體組織過(guò)少無(wú)法提供足夠固位力?。

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三、?操作流程與技術(shù)要點(diǎn)?

?牙體預(yù)備?

· 去除齲壞組織及薄弱牙體，制備規(guī)則洞形（避開(kāi)牙髓）?。

· 齦下缺損需排齦或牙周手術(shù)輔助暴露?。

?取模與制作?

· ?數(shù)字化技術(shù)?（CAD/CAM）：口內(nèi)掃描后3D打印修復(fù)體，1次就診完成（精度達(dá)0.3mm）?。

· ?傳統(tǒng)技工室制作?：取模后灌注石膏模型，需2-3次復(fù)診?。

?嵌體粘接?

· 試戴調(diào)整咬合后，使用樹(shù)脂粘接劑固定，*邊緣密合無(wú)懸突?。

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四、?材料選擇與對(duì)比?

?材料類型?	?優(yōu)勢(shì)?	?局限性?	?適用場(chǎng)景?
?全瓷嵌體?	美觀度高、生物相容性好	強(qiáng)度稍低，可能碎裂	前牙或美學(xué)敏感區(qū)域?
?金屬嵌體?	耐磨性強(qiáng)、長(zhǎng)期穩(wěn)定性高	美觀性差，導(dǎo)熱性高	后牙大面積缺損?
?樹(shù)脂嵌體?	成本低、可快速修復(fù)	易磨損、變色	臨時(shí)修復(fù)或預(yù)算有限患者?
?黃金嵌體?	延展性*佳、密合度高	價(jià)格昂貴	對(duì)生物相容性要求高的病例?

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五、?臨床優(yōu)勢(shì)與局限性?

· ?優(yōu)勢(shì)?：

· 磨牙量少（比全冠減少30%-50%牙體磨除量），保留更多健康組織?。

· 邊緣密合性優(yōu)于直接充填，降低繼發(fā)齲風(fēng)險(xiǎn)（密合精度達(dá)微米級(jí)）?。

· ?局限性?：

· 費(fèi)用較高（全瓷嵌體約3000-6000元/顆），制作周期較長(zhǎng)?。

· 對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求高（尤其是齦下缺損處理）?。

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六、?術(shù)后維護(hù)建議?

· 避免咀嚼過(guò)硬食物（如堅(jiān)果、冰塊），防止嵌體崩裂?。

· 定期口腔檢查（每6-12個(gè)月），評(píng)估嵌體密合度及咬合狀態(tài)?。

· 使用牙線或沖牙器清潔鄰面，預(yù)防牙齦炎癥（尤其齦下修復(fù)病例）?。